兒童焦慮症

197484

小女05年12月出生，我本想她做大女，於是上年在家附近國際幼稚園讀K1，今年轉到另一所一條龍幼稚園重讀K1並須要搭校車(旅遊巴)，但是佢每日都大喊不願返學搭校車，返學和放學都喊。第二個星期開始發惡夢並有尿頻現象，返興趣班也喊(平時沒有問題的)。我覺得佢好無安全感，於是轉番屋企附近的國際幼稚國升讀K2，佢都好開心，但見唔到佢的好朋友一齊入學校就有少少想喊。尿頻情況有改善，但對陌生環境也變得比較驚慌。另外，佢的專注力也比較差。所以我覺得佢可能有兒童焦慮症。可唔可以幫我分析一下。謝謝！

jacko

首先，我看完您的描述後，覺得小朋友沒有問題，更沒有焦慮症。小朋友不能再和自己的好朋友，繼續一起上學了，覺得不開心，是正常不過的。這亦證明您的囡囡「有情有義」！

轉校後小朋友比之前開心了，尿頻的情況也改善了，這證明那個決定是正確的吧！

您說小朋友的專注力「比較差」，請問「比較差」的意思是什麼？可不可以舉一些例子？一般而言，12-15分鐘的專注力，已經是小朋友的「極限」了。

反而，我比較擔心您患了「家長焦慮症」呢！過分擔心，除了可能令您自己的神經過分緊張，影響您的心情和判斷力外，您的反應亦會令小朋友緊張起來，影響到她的學習和專注力的。

想放鬆一點，可以試一試以下的方法：每當您緊張的時候，便合上眼睛，深呼吸10次；或閉上眼，在心裡幻想有一個鍾擺，「擺左擺右」20次；或在心理慢慢由20數至1，都可以令您放鬆。

另外，如果遇到一些問題，不妨試試想想最少3個可能性。以您發現「小朋友專注力也比較差」為例，也許您可以想想：「是不是我對小朋友的要求太高呢？」「小朋友是不是太累，精神不夠，所以專注不到呢？」「是不是我請小朋友做的事情太悶，令她無興趣呢？」。再觀察一下小朋友的行為，以引證一下，自己的假設對不對呢？例如，如果小朋友整天也沒精打采的話，那麼小朋友便可能有機會休息 \ 睡眠不足了。不過，請放鬆一點，以「玩遊戲」的心情，想想那些可能性便可以了。別令自己想了幾想那些可能性，便又緊張起來呀。

以上的答覆，如果有什麼令您不悅的地方，請您別介意。因為我的責任，就是提供一些對您和您的小朋友都好、都有益的意見。所以，希望您不要介意。

echowu

麥主任的答覆有一定道理，不過，請麥主任見諒，本人這裡有小小不同的看法。

從孩子的行為表現來看，她有可能真的患有一定的焦慮症。本人對此症狀瞭解淺薄，但發現下面這篇網上的文章挺有用，請家長不妨讀一讀作為參考。

http://baike.baidu.com/view/552006.htm


兒童焦慮症

　　兒童焦慮症常見於學齡兒童，以女孩為多見。這類兒童常常因學習成績差，對陌生環境反應敏感，而擔心害怕，甚至恐惶不安，哭鬧不停，對老師的批評，同學的看法非常敏感，常常擔心被別人嘲笑，對尚未發生的情況。產生過分的關注，並伴有無根據的煩惱。對日常一些微不足道的小事，也顯得過分焦慮。

　　當急性焦慮症發作時，患兒表現為過度煩躁，焦慮不安，伴睡眠不好，做惡夢，講夢話，食欲不振，心跳，氣促，出汗，尿頻，頭痛等植物神經功能失調的症狀。患兒夜間往往不敢單獨睡，怕黑暗，常需要媽媽陪伴，常伴夜間遺尿。


兒童焦慮症的分類

　　▲素質性焦慮
　　這類兒童的神經系統往往發育不健全，對外界細微的變化過於敏感。有的則是父母本身具有焦慮表現，給孩子以“模仿型”影響。如果父母對孩子出現的焦慮情緒不能正確引導，反而自己亦產生焦慮感，就可能使孩子沉溺于低谷情緒中不得解脫，逐步惡化。

　　▲境遇性焦慮
　　 對突發事件，兒童的心理難以承受，因此整天擔心災害再次降臨頭上，惶惶不可終日。但這一類兒童的症狀隨著時間的推移會逐漸自然消失。

　　▲分離性焦慮
　　當孩子與親屬特別是父母分離時，會出現明顯的焦慮情緒，失去以往的歡樂。其主要表現為心煩意亂，無心學習，甚至出現翹課、出走等現象。

　　▲期待性焦慮
　　家長對孩子期望過高，孩子怕達不到家長預期的要求，擔心受到父母的責備而焦慮不安。另一方面，學校片面地追求升學率，課程設計、作業佈置超過了兒童的接受能力，給兒童以極大的壓力，也會使兒童表現出緊張、焦慮等不穩定的情緒。

　　▲環境性焦慮
　　有的家庭“大吵三六九、小鬧天天有”，使孩子生活在矛盾重重的環境中，失去了他們應有的歡樂，由此便產生膽小、孤僻、不合群、易緊張等焦慮現象。

　　焦慮症往往嚴重影響兒童的智力發展，並且容易誘發抑鬱、孤僻、自卑等心理疾病。因此，父母發現孩子的不良情緒後，應予以科學引導，以儘早讓孩子擺脫困擾。父母尤其要注意營造一個良好的生活環境和家庭氛圍，這是孩子遠離焦慮症、實現健康成長的一個重要保證。


兒童焦慮症的病因

　　兒童焦慮症與先天素質和後天環境因素有密切關係。這類孩子病關就有敏感，自信心不足，自尊心又很強的性格特點，容易緊張，多慮。他們的家長也常有敏感、多慮的表現，而且對孩子的教育方法不當。
　　造成兒童焦慮症的重要原因有：

　　1.有的家長對孩子過於苟求，只知“望子成龍”，而不考慮這些要求是否超過了孩子智力發育不平，孩子攝于家長的權威，整天處於緊張狀態，久而久之，便導致了過度焦慮反應。

　　2.有的家長對孩子過於溺愛，在家中對其百依百順，這同樣使孩子不能正確地估計自己。當孩子走出家庭，在社會上或學校中碰到一些不順心的事時，就容易發生過度焦慮。

　　3.有些教師的教育方法不當，過度地追求“高分數”、“高升學率”，搞“題海戰術”等，教育內容過多，採用“填鴨式”的教學方法，使孩子負擔太重，接受不了，也易形成過度焦慮反應。


家長和教師應怎樣對待焦慮的患兒

　　首先，家長和老師要正確對待孩子，注意循循善誘。對於孩子的學習要求，應注意到孩子的年齡、智慧水準，不能馬虎，也不能苛求，不溺愛，也不放縱，使正在長知識長身體的兒童，從小得到健康的發育。

　　其次，要注意孩子的學習負擔不要太重，要講究教育方法，加強課堂教學，提高課堂學習效率。課外作業不宜過多，要保證孩子有足夠的睡眠時間和充分的娛樂時間。

　　此外，要幫助孩子樹立克服困難、搞好學習的信心，培養堅強的意志和開朗的性格，這對於防止焦慮症的出現，具有十分重要的意義。

　　對於已經出現焦慮症狀的患兒，嚴重的病例，要進行心理治療，如支持性心理治療、行為治療等。有的患兒還要配合藥物治療，如服用抗焦慮藥物、佳靜安定等。但這類藥物要在醫生指導下使用，不可隨便服用。

　　對於輕症患兒，主要是教育方法及心理支持的問題。先要弄清楚孩子發生焦慮反應的原因，取得他的信任與合作。凡屬客觀原因，能夠解決的問題應儘量給予解決；屬於主觀原因，要説明患兒正確認識這些原因與發病的關係，逐漸引導患兒從主觀上努力克服焦慮，當症狀逐漸消失後，要引導孩子多參加一些集體活動，消除過去那種緊張的心理，鍛煉克服困難的意志，培養其開朗的性格，防止症狀復發。



Dr Wu

197484

多謝兩位的意見！

我認同我和小女都應該都患有輕微的焦慮症。我的問題可以容易解決，只要小朋友開心快樂便可以。但小女的焦慮要時間慢慢克服。但佢宜家對校車和新環境有強烈的反感，我應該用什麼方法幫她克服呢？

另外，如果做大女是否對她的自信好些？我應否幫她repeat K2 or K3呢？佢身型比同齡小朋友高大，所以我怕如做大女會比人排斥。唉…太多憂慮。

不好意思有太多問題！

jacko

不用覺得不好意思。Dr Wu 和我也很喜歡跟大家談天的~~

介不介意說多一點，小朋友對「校車和新環境有強烈的反感」，是什麼反感？介不介意舉一些例子給我們聽聽，讓我們看看如何幫到您？

我亦是之前那一句，只要您放鬆一點，小朋友自然亦不會太緊張的了。參考一下我之前所說的方法，看看如何放鬆吧！記得要持續練習呀，那樣才能「發揮功效」的。

做大女，發展得比同學前一點，是比較容易讓小朋友建立自信的。不過，之前聽您說，小朋友轉校後，已經快樂很多了。也許您可以思考一下，以小朋友現在的情況，還有沒有必要留班呢？

197484

每次同她說搭校車事情，她都很驚並說“唔搭校車”問她點解，佢話“因為無媽咪/爸爸"。再同佢講“搭校車有好多小朋友一齊，好開心的。”她說“唔鍾意。”

她平日也有參加興趣班，未搭校車前她都沒有喊或驚。但之後就很驚唔願返學。每次出街或返學都問“要唔要搭校車”跟住就問“係唔係媽咪接我呀！”

睡覺也要我培佢一齊訓，有時仲要我拖住佢隻手訓。室內環境太黑佢又驚。看電視有些畫面大動作D(例如：有人打交、畫面黑暗、聲音太強烈)卡通片有這些情形佢都驚。我覺得她完全沒有安全感

我都唔知佢有乜問題。

jacko

對不起，Dr Wu。看完上面那位小朋友的行為，令我更相信小朋友是沒問題的。

小朋友現在還那麼小，想跟爸爸媽媽一起，是正常不過的，更不是焦慮；小朋友那麼小自己搭校車，獨自面對完全陌生的環境和那麼多陌生的人，當然覺得害怕吧。介不介意說說，您用了什麼方法來安撫小朋友不安的情緒呢？

一般而言，小朋友3歲多開始，才開始可以獨自睡覺的。所以，之前小朋友想您陪她睡，又是正常的。

另外，幼兒是特別怕黑的。固此，這又是正常的。

您所說電視上的「大動作」，有時成年人看到，可能也會覺得害怕吧。所以，選擇合適的電視節目給小朋友看是很重要的。當然，最好就是不看電視，跟小朋友看故事書或到公園 \ 遊樂場玩一下吧。

不說不知，幼兒就好像一塊「綿花」，而周圍環境的資訊就好像「水」一樣。「綿花」一見「水」就吸，未有能力像成年人一樣「選擇性吸水」的。而電視上的東西和您的行為表現，都是小朋友的「水」呢！所以，如果想小朋友安全感提升，那麼，您不妨亦試試提升自己的安全感，放鬆心情吧。

我在想，是不是您也遇到一些事情，令您覺得安全感不夠呢？

echowu

說到孩子是否留班，我的看法是， 如果孩子學習上沒有問題，就不要讓她重複K2 or K3。


主要原因有兩個：（1）孩子會覺得老師所教的東西全部都會了，上課更沒有興趣； （2）孩子雖小，但也清楚自己比別人大，卻又因自身的行為問題不能感到作為“大孩子”的所謂“好處”— 如不能時時以“小領導”或“小大人”、“權威”的身份與別的孩子相處，有時甚至要聽別的細過自己的小朋友的“指揮”或勸告，或受到老師和同學仔的批評。這樣， 她的自信心可能反而會降低。



Dr Wu

echowu

關於孩子害怕搭校車，我自身認為孩子一般不會無緣無故害怕的， 總應該有一定的外在因素。

我想請問家長有否與校車司機或者保姆瞭解過情況？我如此問主要是因為想起，我們住在美國時，鄰居的一個亞裔孩子（男孩子，小學二、三年級）不喜歡搭校巴，後來父母發現同一輛車上有個黑人男仔時時會欺負這個亞洲孩子，令他對搭校巴產生厭惡甚至恐懼。

我想，你可以試探性地詢問一下，可能第一次得到的答覆是“沒有事發生”。但是如果你能堅持問多幾次，並向他們解釋孩子的情況，同時要求保姆和司機平時多多留意孩子在車上與別的孩子之間發生的點點滴滴，我想你會至少瞭解到一些詳情的。如果有可能，你可以要求跟孩子一同乘搭校巴一、兩次（可以要求學校為孩子著想，給予特殊照顧），看看到底有什麼事情發生。也可能瞭解的結果是根本沒有特別的事情發生，只是孩子自身的問題，但家長多多瞭解並無害處。

Dr Wu

mrsclee

我都有一個經驗可以分享, 我之前係由兩個姐姐幫忙照顧兩個孩子, 當大孩子9月開學, 我就把新姐姐 (做了2年)辭退了, 因為實在不需要人手. 而舊姐姐, 也用了3年多.

我小朋友都是 05年, 之前上 pre nursury 都沒有問題, 但新姐姐離開之時, 亦是孩子上 k1 的時候, 他竟然不肯上學, 不肯換衫, 反應的激烈程度, 是我沒有看過的. 我自己想了一會, 知道孩子比較缺乏安全感, 便請了婆婆過來幫忙, 陪孩子午飯, 一起換衫上校車, 承諾等他校車回來, 過了兩天, 孩子已經沒有抗拒, 加上校車保母姨姨的愛心, 孩子上學已沒有問題.

孩子更和外婆說, 不明白為甚麼新姐姐突然不見了. 我找了一個機會, 和他單獨好好的談了一次, 讓他知道, 現在的姐姐足以好好照顧他和弟弟. 有需要, 婆婆也來幫忙, 不會把他扔在學校, 也不會不接回他. 這件事情算解決了. 你也可以找校車保母姨姨幫忙, 特別照顧她, 或請孩子信任的人, 在日間幫忙照顧她一段短時間等等.

197484, 我的孩子很怕陌生環境, 我自己意見是一動不如一靜, 若他需要更多的時間去適應的話, 家長也唯有耐心等待. 另外, 如果她功課上可以應付, 不必repeat 吧 !! 我的孩子也缺乏自信, 我另外為他報了一些興趣班, 像畫班, 切合他自己的程度, 他可以畫到自己心目中想要的圖畫, 亦可以建立自信.

我和你一樣, 都對培育孩子建立自信的事非常掛心, 我的孩子更差, 他不確定自己是否可以做到的事, 他會索性放棄, 不參予   我相信自信非一朝一夕可以建立, 我唯有等他一點一滴累積.

大家多交流鼓勵, 現今作父母, 都不容易

197484

多謝大家的意見和分享。有關問題已順理解決。

我會繼續努力去處理和暸解小朋友的問題。如有問題會再請教大家。

s0902738

Dear all, after reading all the messages. I would like to make a suggestion to parents who suspect any children with anxiety, self-esteem, emotional, concentration, even hyperactivity (or ADHD, ADD) problem to try out CHILDREN YOGA. I am a children yoga teacher since 2 years and I witness how my own children and my students improve concentration & focus with practicing yoga, how breathing techniques can bring them calmness, and a soothing mind. It's amazing to see them feeling relax and focus on being with themselves in the poses and savasana. I teach therapeutic yoga to children with special needs, esp. children with ADHD, I see amazing result to bring them focus and calmness. I can write you some techniques if anyone interested.

197484

hi, S0902738

I want to kwno some technigues about the therapeutic yoga, can you advise me.

berry

hi, S0902738

Me too.