怕陌生人及地方

chcjr2007

你好,

我兒子將近23個月大, 但仍是很害怕陌生人, 有陌生人時, 一定要有爸爸/媽媽/揍他的姨姨陪著, even 要抱著他,  而出外時, eg disneyland, 在babycare room, 放他站/瞓在平台上換片, 他多數都會喊. 上playgroup時, 放他滑滑梯又喊. 現在仍講bb話及單音.

我們一向都以為是因為他比較擔小, 加上因他出世時住了兩次醫院及做了換血手術, 所以他一歲半前, 我們如非必要(eg, 去健康院, 去醫院覆診, 打針), 都不會帶他外出, 亦很少讓朋友到訪. 所以他才會這樣. 

但最近有朋友叫我留意他會否自閉.

可否給點意見.

謝謝.

jacko

我們可以先了解一下自閉症的定義：

自閉症是因腦部功能異常而引致的一種發展障礙，徵狀通常在幼三歲前出現。自閉症常伴隨有智障、癲癇、過度活躍、退縮及鬧情緒等問題。患有自閉症的學生在日常生活中有三大障礙：人際關係障礙、語言表達障礙及行為障礙。

一般而言，患有自閉症的兒童通常在三歲前，會出現下列三方面的基本特徵：

社交發展的障礙
患者對外界事物不感興趣，不大察覺別人的存在。他們多與人缺乏目光接，亦未能主動與人交往、分享或參與活動。在群處方面，由於興趣偏狹，模仿力較弱，他們多未能掌握社交技巧，缺乏合作性。同時，由於想像力較弱，他們極少通過玩具進行象徵性的遊戲活動。

溝通的障礙
患者的語言發展大多出現顯著遲緩和障礙，說話內容、速度及音調異常，例如經常鸚鵡學舌、經常複述某些語句的片段、單音調等。他們對語言理解及非語言溝通會有不同程度的困難。此外，部分兒童更欠缺口語溝通的能力。

重複性及局限性的行為模式
在日常生活中，患者會堅持某些行事方式和程序，拒絕改變習慣和常規，並且不斷重複一些動作，例如前後擺動身體、搖晃頭部、室內繞圈等。他們的興趣狹窄，可能會極度專注於某些物件，或對物件的某些部分或某些特定形狀的物體特別感興趣，例如車輪等。

資料來源：香港教育城 自閉症專題

您的小朋友願意跟您去迪士尼，又願意去playground。我估計，小朋友患上自閉症的機會不高﹝當然，如果您希望尋求更詳細的意見，您可以到衛生署的兒童體能智力測驗中心作個評估 詳情按此﹞

小朋友也許是平日比較少機會，自己一個人去面對陌生的環境或跟其他陌生人相處，所以才會有你上面所說，害怕陌生人的情況。您認為如何可以增加小朋友獨自面對陌生環境或陌生人的機會呢？

至於您所提及小朋友「BB話及單音」的情況，我懷疑小朋友的語言發展，會不會暫時落後於幼兒普遍的發展階段呢？我會建議您帶小朋友，找一找言語治療師，作個詳細的評估﹝您可以 按此 進入香港言語治療師協會的網站，尋找更多有關方面的資訊﹞。不用擔心，只要及早發現情況的根源，配合適當的治療，小朋友的情況便會有很大改善。

chcjr2007

謝謝你的回應, 令我放心多了.

他對很多事物都很有興趣, 在我來說都覺得他很有創意, eg, 一架豬仔車, 他都可以有五種坐的方法. 又很喜歡外出.

但他又真是對車輪情有獨鐘?! 但除此之外, 他又很喜歡所有車, 波波, 公仔, 音樂, 等等.

"您認為如何可以增加小朋友獨自面對陌生環境或陌生人的機會呢？"
打算讓他兩歲便上學, 是否好方法呢, 而現在只有多點帶他外出, ok 嗎?

jacko

我也覺得您的小朋友很有創意。一輛車也能弄到5種坐法出來！我想，您的小朋友一定很聰明的了。說不定日後能當個發明家呢！

小朋友有那麼多嗜好，又那麼聰明，為什麼您的朋友會認為他可能有自閉症呢？想不透 不過，我相信您的朋友是出於善意的。

既然小朋友那麼喜歡外出，那您只須要盡量多帶小朋友到公園和遊樂場玩便可以了。可以的話，多點相約一些家長與她們的小朋友﹝最好是年齡相約的﹞到公園玩，讓您的小朋友先慢慢習慣一下跟其他小朋友相處。那會比於小朋友兩歲時送他到學校為好。

補充資料
黃教授分享自己對大細仔問題的看法
家長們對大細仔問題的看法


另外，如果您的小朋友23個月大，但仍然只懂得講bb話及單音的話，正如我之前所說，那可能小朋友的語言發展，有機會暫時落後於幼兒普遍的發展階段。

有一些參考的指標，可以跟您分享一下。例如，小朋友於1至3歲，應可以運用社交詞彙﹝如早晨、對唔住、唔該借借等﹞。1歲半至3歲的小朋友，應可以運用常用的動詞﹝如見到別人洗手，他可以說出「洗手」、「洗手手」等；看見別人寫字，他會說「寫字」、「寫野」、「寫字字」等﹞。

當然，小朋友未到3歲，未有這些語言表達能力，不能說不正常。但3歲以前，是小朋友語言發展的黃金時間，錯過了發展便會減慢。加上小朋友3歲後便要進入幼稚園了。如語言發展太慢，其他方面的發展﹝如社交、學習、自信心等﹞也會受到影響。以防萬一，我還是建議您帶小朋友找言語治療師作個評估﹝您可以 按此 進入香港言語治療師協會的網站，尋找更多有關方面的資訊﹞。

如果發現沒問題，當然是最好的。就算發現小朋友真的有語言發展較慢的情況，以您的小朋友那麼聰明而言，只要及早對症下藥，相信他很快便能大幅改善了。

chcjr2007

麥主任,

多謝你的讚賞, 及意見, 我們會盡量多帶他外出走走, 盡量和其他小朋友一起玩.

至於他的語言能力問題, 我們已經擔心了好一段時間, 他暫時都要每隔數月便回QEH見醫生, 半年前我們都有向醫生提出這個問題, 本來醫生說今次見醫生, 如沒有進步, 便會寫信轉介作語言能力評估, 但兩星期前回QE時, 醫生又說我兒子現時情況是marginal, 待半年後覆診時, 才決定要否轉介.

健康院方面, 1歲半時, 姑娘亦因他仍未懂說話, 以及做過換血手術, 安排了兩歲後(6月8日)見醫生.

那麼待他兩歲時見健康院醫生(6月8日), 才要求轉介, 是否都可以, 不會太遲嗎?

Ivy

jacko

如果經濟情況許可的話，我還是會建議您先到一些私人的機構，盡快找言語治療師作個評估。我是十分尊敬醫生的，不過小朋友的醫生在那麼短的時間內作判斷，醫生又不是言語方面的專家，我會擔心判斷的可靠性和準確性。如有問題，盡快找出來，加上適當的治療，會比慢慢等來得好。

chcjr2007

那麼, 請問麥主任有沒有私人執業的言語治療師可介紹給我呢?

謝謝.

jacko

我有朋友是當言語治療師的。不過，在這裡介紹給您，好像不太好。對不起。

您可以按此，尋找到不同地區的私人執業言語治療師資料。希望可以幫到您。